Relationship of calcaneal and iliac apophyseal ossification to peak height velocity timing in children

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25609442
http://jbjs.org/content/97/2/147
De:
Nicholson AD1, Liu RW2, Sanders JO3, Cooperman DR1.
J Bone Joint Surg Am. 2015 Jan 21;97(2):147-54. doi: 10.2106/JBJS.N.00671.

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STRIATUS Orthopaedic Communications

Abstract

BACKGROUND:

Ossification of the calcaneal apophysis has never been fully characterized. We examined the ossification sequence of the calcaneus in relation to ossification of the iliac apophysis and the timing of the peak height velocity (PHV).

METHODS:Ninety-four healthy children (forty-nine girls and forty-five boys), from three to eighteen years old, were followed longitudinally through growth with annual serial radiographs and physical examinations. These were done at least annually from ten to fifteen years of age. The PHV was calculated using the height measurements of each child. We measured and compared calcaneal and iliac crest apophyseal ossification using foot and pelvic radiographs made on the same day. We correlated the PHV with the degree of calcaneal and iliac ossification.

RESULTS:Ossification of the calcaneal apophysis occurred in an orderly fashion, with the ossification center first appearing a mean of 4.7 years (95% confidence interval [CI], 5.2 to 4.2 years) before the PHV. The apophysis spread across the plantar surface more quickly than the dorsal surface. The apophysis extended completely over the plantar surface a mean of 0.86 year (95% CI, 1.0 to 0.7 year) before the PHV. Fusion of the apophysis followed complete plantar extension over the next two years and was typically complete a mean of 2.1 years (95% CI, 2.0 to 2.2 years) after the PHV. Fusion began in the middle of the apophysis and proceeded outward. Iliac apophyseal ossification did not appear prior to the PHV in any subject.

CONCLUSIONS:The calcaneal apophysis ossifies in a consistent fashion characterized by six different stages. The calcaneal stages occur during narrow intervals in relation to the PHV, allowing the calcaneal system to be used for assessment of skeletal maturity. The PHV occurs prior to iliac ossification, whereas the calcaneal apophysis has four stages of ossification before and two stages after the PHV.




Resumen

ANTECEDENTES:
La osificación de la apófisis del calcáneo nunca se ha caracterizado completamente.Examinamos la secuencia de la osificación del calcáneo en relación con la osificación de la apófisis ilíaca y la sincronización de la velocidad pico de altura (PHV).

MÉTODOS:
Noventa y cuatro niños sanos (cuarenta y nueve niñas y cuarenta y cinco varones), de tresa dieciocho años de edad, fueron seguidos longitudinalmente a través del crecimientocon radiografías seriadas anuales y exámenes físicos. Estos se realizaron al menosanualmente de diez a quince años de edad. El PHV se calculó utilizando las mediciones de la altura de cada niño. Se midió y comparó calcáneo y la cresta ilíaca apofisariaosificación usando pies y las radiografías de la pelvis realizadas en el mismo día. Se correlacionaron el PHV con el grado de calcáneo y ilíaca osificación.

RESULTADOS:
La osificación de la apófisis del calcáneo se produjo de una manera ordenada, con elcentro de osificación aparece primero una media de 4,7 años (95% intervalo de confianza [IC], 5.2 a 4.2 años) antes de que el PHV. La propagación apófisis través de la superficie plantar más rápidamente que la superficie dorsal. La apófisis extendiócompletamente sobre la superficie plantar una media de 0,86 años (IC 95%, 1,0-0,7 año)antes de que el PHV. Fusión de la apófisis siguió extensión plantar completa en los próximos dos años, y se completan normalmente una media de 2,1 años (IC 95%, 2,0-2,2años) después de la PHV. Fusión comenzó en el medio de la apófisis y procedió hacia el exterior. Ilíaca apofisaria osificación no apareció antes de la PHV en cualquier materia.

CONCLUSIONES:
La apófisis del calcáneo osifica de una manera coherente caracterizado por seis etapas diferentes. Las etapas de calcáneo se producen durante los intervalos estrechos en relación con el PHV, permitiendo al sistema calcáneo que se utilizará para la evaluaciónde la madurez esquelética. El PHV se produce antes de la iliacas osificación, mientras que la apófisis del calcáneo tiene cuatro etapas de la osificación antes y dos etapas después de la PHV.

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PMID:

 

25609442

 

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