El cambio de peso después de TKA , THA afecta el resultado / Weight change following TKA, THA affects outcome

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http://www.healio.com/orthopedics/total-joint-reconstruction/news/online/%7B7c2c9626-89ae-4662-87e6-975d5b08a3b5%7D/weight-change-following-tka-tha-affects-outcome

Weight change following TKA, THA affects outcome

El cambio de peso después de TKA , THA afecta el resultado


Los pacientes que pierden peso después de la cirugía de reemplazo articular tienen mejores resultados clínicos y los niveles de actividad , según los datos presentados en la Academia Americana de Ortopedia Reunión Anual Cirujanos.

"Nuestros hallazgos representan la primera memoria que presente pruebas de que la pérdida de peso se asocia con mejores resultados clínicos , mientras que el aumento de peso se asocia con resultados inferiores, aunque estos resultados no son realmente sorprendentes ", Geoffrey Westrich , MD, investigador principal y director de la investigación , adultos Reconstrucción y Reemplazo de Articulaciones en el Hospital de Cirugía Especial , declaró en un comunicado de prensa del Hospital de Cirugía Especial .

Utilizando la base de datos del Hospital de Cirugía Especial , Westrich y sus colegas estudiaron el cambio de 2 años en índices de masa corporal ( IMC) de 3.036 pacientes que tuvieron una artroplastia total de rodilla ( PTR ) y 3.893 pacientes que tuvieron una artroplastia total de cadera (ATC ) para aliviar la osteoartritis. Aumento considerable de peso o pérdida se definió como un cambio de 5 % en el IMC .

Los investigadores encontraron que el 74 % de los pacientes que tenían la ATR y el 84% de los pacientes con THA no tuvieron un cambio en el IMC postoperatorio. Los pacientes que tenían TKA eran más propensos a perder peso después de la cirugía que los pacientes que tenían THA . Además, los pacientes que son obesos antes de la cirugía eran más propensos a perder el peso que los pacientes que tenían un peso normal o sobrepeso, pero no obesos. Las mujeres con sobrepeso u obesas que se sometieron a cirugía de reemplazo de articulaciones eran más propensos a perder el peso que sus contrapartes de peso masculinas o normales.

Los investigadores también encontraron que los pacientes que tenían TKA y perdieron peso después de la cirugía tuvieron un mejor componente físico (PCS) Partituras y las extremidades inferiores Actividad Marcadores (LEA) en comparación con pacientes que mantuvieron o aumentaron de peso después de la cirugía . El aumento de peso se relacionó con PCS más pobres y las puntuaciones LEAS para los pacientes en ambos grupos.

Patients who lose weight after joint replacement surgery have better clinical outcomes and activity levels, according to data presented at the American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting.

“Our findings represent the first report to present evidence that weight loss is associated with improved clinical outcomes, while weight gain is associated with inferior outcomes, although these results are not really surprising,”Geoffrey Westrich, MD, senior investigator and director of research, Adult Reconstruction and Joint Replacement at Hospital for Special Surgery, stated in a Hospital for Special Surgery press release.

Using the Hospital for Special Surgery database, Westrich and colleagues studied the 2-year change in body mass indices (BMI) for 3,036 patients who had total knee arthroplasty (TKA) and 3,893 patients who had total hip arthroplasty (THA) to relieve osteoarthritis. Significant weight gain or loss was defined as a 5% change in BMI.

The researchers found that 74% of patients who had TKA and 84% of patients who had THA did not have a change in postoperative BMI. Patients who had TKA were more likely to lose weight postoperatively than patients who had THA. Additionally, patients who are obese prior to surgery were more likely to lose weight than patients who were of normal weight or overweight, but not obese. Overweight or obese women who had joint replacement surgery were more likely to lose weight that their male or normal weight counterparts.

Researchers also found that patients who had TKA and lost weight postoperatively had better Physical Component Scores (PCS) and Lower Extremity Activity Scores (LEAS) compared to patients who maintained or gained weight after surgery. Weight gain was linked to poorer PCS and LEAS scores for patients in both groups.

Reference:

Ast M. Paper #724. Presented at: American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting; March 11-15, 2014; New Orleans.

Disclosure: Westrich receives royalties from Exactech Inc., is a paid consultant for and receives research support from DJ Orthopaedics, Exactech Inc. and Stryker.