La prevalencia de la displasia del desarrollo de la cadera en el pie equinovaro idiopático: una revisión sistemática y meta-análisis / The prevalence of developmental dysplasia of the hip in idiopathic clubfoot: a systematic review and meta-analysis

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25846795
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-015-2757-z
De:
Ibrahim T1, Riaz M, Hegazy A.
Int Orthop. 2015 Apr 7. [Epub ahead of print]
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Abstract

PURPOSE:Developmental dysplasia of the hip (DDH) and idiopathic clubfoot are both common paediatric orthopaedic conditions. There is conflicting evidence in the literature as to whether the prevalence of DDH is higher in children with idiopathic clubfoot. The aim of our study was to systematically review the literature and determine the prevalence of DDH in idiopathic clubfoot.

METHODS:We searched several databases from 1946 to 2014 for observational studies that reported the prevalence of DDH in idiopathic clubfoot. We performed a meta-analysis using random effects model to pool the prevalence of DDH in idiopathic clubfoot. We also investigated the imaging modality utilised to diagnose and treat DDH in idiopathic clubfoot. Descriptive, quantitative and qualitative data were extracted.

RESULTS:Twelve studies (ten case series, one retrospective cohort and one retrospective case-control) were eligible for the meta-analysis, with a total of 2,549 children with idiopathic clubfoot including 83 with DDH. The pooled prevalence estimate of DDH in children with idiopathic clubfoot was 4.1 % (95 % CI, 2.1-7.7 %). There was a substantial amount of between study heterogeneity (I 2  = 87.1 %, p < 0.001) due to variability between studies rather than chance variability. Sensitivity analyses showed that the pooled prevalence estimate was 3.5 % (95 % CI, 1.1-10.8 %) and 3.8 % (95 % CI, 1.0-13.7 %) for studies utilising ultrasound as the imaging modality of diagnosis and treatment with a Pavlik harness respectively.

CONCLUSIONS:The overall pooled prevalence of DDH in idiopathic clubfoot is similar to the normal population. The cumulative evidence at present does not indicate an association between DDH and idiopathic clubfoot. Therefore, we do not recommend routine screening for DDH in children with idiopathic clubfoot. However, future retrospective and/or prospective cohort studies of better quality will be able to answer this question with more certainty.

Resumen

PROPÓSITO:
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) y pie zambo idiopático son ambos trastornos ortopédicos comunes. Hay pruebas contradictorias en la literatura en cuanto a si la prevalencia de DDH es mayor en los niños con pie zambo idiopático. El objetivo de nuestro estudio fue revisar sistemáticamente la literatura y determinar la prevalencia de la DDH en pie zambo idiopático.
MÉTODOS:
Se hicieron búsquedas en varias bases de datos de 1946 a 2014 para los estudios observacionales que informaron la prevalencia de DDH en pie zambo idiopático. Se realizó un metanálisis mediante un modelo de efectos aleatorios para agrupar la prevalencia de DDH en pie zambo idiopático. También se investigó la técnica de imagen utilizada para diagnosticar y tratar DDH en pie zambo idiopático. Se extrajeron los datos descriptivos, cuantitativos y cualitativos.
RESULTADOS:
Doce estudios (diez series de casos, uno de cohorte retrospectivo y una retrospectiva de casos y controles) fueron elegibles para el metanálisis, con un total de 2.549 niños con pie zambo idiopático incluyendo 83 con DDH. La estimación de la prevalencia combinada de DDH en niños con pie zambo idiopático fue del 4,1% (IC 95%, 2.1 a 7.7%). Había una cantidad sustancial de entre la heterogeneidad de estudio (I 2 = 87,1%, p <0,001) debido a la variabilidad entre los estudios en lugar de la variabilidad oportunidad. Los análisis de sensibilidad mostró que la estimación de la prevalencia combinado fue 3,5% (IC 95%, 1.1 a 10.8%) y 3,8% (IC del 95%, 1,0-13,7%) de los estudios que utilizan la ecografía como técnica de imagen de diagnóstico y tratamiento con un arnés de Pavlik respectivamente.
CONCLUSIONES:
La prevalencia total combinado de DDH en pie zambo idiopático es similar al de la población normal. La evidencia acumulada en la actualidad no indica una asociación entre DDH y pie zambo idiopático. Por lo tanto, no se recomienda el cribado de rutina para DDH en niños con pie zambo idiopático. Sin embargo, los futuros estudios de cohortes retrospectivos y / o potenciales de mejor calidad serán capaces de responder a esta pregunta con más certeza.

PMID:

 

25846795

 

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